縫合傷口(手術傷口)回家怎麼換藥? 要注意些什麼?

新手媽媽莉莉正在幫心愛的小寶貝準備副食品，「唉唷!」一個不小心被菜刀割傷了手，傷口看起來很深且出血不止，家人趕緊將她送到了附近醫院的急診室。 在醫生的緊急處理下，進行了傷口的縫合。縫合後護理師跟她講解回家後如何換藥和注意事項。 回到家後，莉莉仍然感到有些緊張，她打開護理包，發現腦中一片空白，想不起來要縫合的傷口要怎麼換藥........

您是否也有家人朋友在手術後不知道該如何照顧縫合傷口呢?
不用擔心，全馨傷口共照網來告訴您，縫合後的(手術)傷口該如何換藥照顧。

 

首先，為什麼傷口需要縫合?

 

• 縫合有助於傷口止血。
• 縫合有助於將傷口邊緣黏合在一起，促進傷口愈合。
• 縫合可減少傷口組織暴露於空氣中，減少感染風險。
• 縫合有助降低傷口張力，減少疤痕產生的機率。

不過，縫合不一定適合所有傷口(例如髒污或有感染風險傷口就不建議縫合)，須取決於傷口的具體情況和醫生的專業判斷。


 

什麼樣的傷口需要縫合?

 

• 有深度：傷口穿透了皮膚的深度，尤其是當傷口穿透了真皮層時，通常需要縫合。
• 長度長：傷口長度較長，通常超過1/4英寸（6毫米）長，特別是在容易被拉伸的部位，如手臂、腿部或關節處。
• 位置：傷口位於需要結構性支持的區域，例如臉部、手部、腳部、關節處或器官附近。
• 形狀不規則：傷口邊緣不規則或有撕裂，難以自然愈合。
• 持續出血： 傷口不斷出血，無法通過施加壓力或使用創傷敷料控制。

 

縫合傷口的換藥步驟是什麼?

換藥用品：
0.9%生理食鹽水（小瓶的比較好保存）、水溶性優點(非含酒精)、 無菌棉花棒、醫院提供之抗生素藥膏、適當大小之紗布塊、3Ｍ膠布，美容膠(免縫傷口才需要準備)、網套(位置在關節的傷口適用)

一、洗淨雙手



二、取下舊紗布  若紗布沾黏可以用生理食鹽水由紗布側邊沖濕，等待痂皮軟化再輕輕取下敷料。撕膠帶時可以使用180度撕除手法(撕除膠帶的角度是水平於皮膚)，一手按壓住皮膚，另一手撕除膠帶，就能避免撕除傷也比較不會疼痛(也可使用不沾黏膠帶或是脫膠噴霧)。


三、觀察傷口局部症狀  縫線是否斷裂、縫合傷口是否蹦開、縫合的傷口有沒有出現分泌物、是否出現惡臭及可用手指觸摸傷口周邊皮膚，感覺有無紅、腫、熱、痛等發炎徵象。

四、生理食鹽水沾濕棉花棒擦拭傷口  沖洗過程注意勿污染，從傷口中心以同心圓、由內而外的方式清潔傷口；若為直線傷口則需單方向由內而外清潔(勿來回)，需清潔至傷口外圍 2～3 公分（注意：一次只使用一支棉花棒，用後更新）。



五、棉花棒沾優碘(不含酒精)擦拭傷口，重複上一步驟消毒傷口，等待消毒的時間30秒

六、再一次用生理食鹽水沾濕棉花棒擦拭傷口，將傷口上的優碘擦拭乾淨(不然容易沉澱喔)

七、用乾棉花棒由內往外擦乾傷口

八、薄薄塗上抗生素藥膏(請依醫師指示使用)

九、使用適當大小的紗布塊或敷料覆蓋 (需大於傷口周圍1公分)，貼上透氣膠布固定(關節的傷口可以使用加上網套，固定紗布效果更好)。  
 

照顧縫合傷口有哪些注意事項?

1. 請依醫師指示正確使用消毒物品或抗生素藥膏(用後藥膏會溢出少許，使用前應注意開口之清潔)，避免擦來源不明的藥物。
2. 縫合傷口在2-3天之內應盡可能不要碰到水，若有浸濕或碰到水，請立即換藥。
3. 縫合後傷口在 12 至 24 小時內仍會有輕微腫脹、疼痛，可將患部抬高並冰敷以減輕不適。
4. 關節處的傷口，像在：手腕、手肘、膝蓋，應盡量減少活動，以避免牽扯縫線。
5. 若您有抽菸習慣，在傷口癒合期間請儘量不抽菸，以免影響傷口癒合時間。
6. 可多吃蛋白質食物或含有維他命Ｃ的水果，例如：雞蛋或蛋製品、肉類、牛奶、柳丁、橘子、番茄、草莓、鳳梨、蘋果等都可以促進傷口癒合。
7. 若需要請按醫師指示服用相關藥物。
 

縫合傷口出現哪些異狀建議提早回診?

1、傷口周圍發紅腫脹
2、傷口處持續疼痛無改善
3、突然發生劇烈疼痛
4、發燒或寒顫
5、流血不止
6、傷口有持續滲液或增加
7、敷料出現異味
8、縫線斷裂，傷口裂開

 
 

縫合傷口通常多久拆線?

 

• 一般傷口約 7～10 天後可拆線
• 臉部傷口約 5～7 天後可拆線
• 關節活動處 之傷口約 10～14 天後可拆線

*小提醒: 拆線後傷口只維持正常組織 10%的強度，故拆線後 3 個月內可外加美容膠帶，以減小傷口張力，減少疤痕產生。

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