自摔受傷保險有理賠嗎？3分鐘搞懂強制險與駕駛人傷害險的差異！

剛滿18歲的大學生小明，獲得人生中第一台機車很興奮，然而不諳性能操作，在一次趕上課的途中意外發生打滑自摔，造成手腳嚴重擦挫傷。騎車犁田自撞或自摔，除了面臨傷口緊急照護的需求，鮮少人清楚到底有哪些保險可以申請理賠，並提供及時救濟。想知道自摔保險有理賠嗎？釐清強制險與駕駛人傷害險，一起做個聰明的用路人。


 

騎車自撞／自摔保險有理賠嗎？機車強制險可以賠嗎？

發生機車意外事故的當下，不少人會問說「自摔保險有理賠嗎」？或是機車強制險可以賠嗎？單就強制險的規定來看，其法源依據是民國85年頒布的《強制汽車責任保險法》。該法案是由遭遇長子車禍事故身亡的柯蔡玉瓊女士，四處陳情奔走之下催生而出，原意是為保障因汽機車交通事故而傷亡的受害者，在意外發生後能獲得及時補償，避免受害者及其家屬陷入經濟危機。

因此，強制險只能保障車禍事故中的他者，包括我方車上乘客、對方駕駛及乘客、路人等，並無法理賠我方車上駕駛（即本人）。而強制險的理賠項目，包括死亡給付每人最高200萬元、失能給付依程度每人最高200萬元，和傷害醫療給付每人最高20萬元等。

若是要提升駕駛自身在事故中的保障，可額外考慮其他保險選擇，例如駕駛人傷害保險等，以因應自摔自撞等無涉及他人的交通意外。

騎車自撞／自摔受傷後，有哪些保險可以申請理賠？

發生騎車自摔或自撞意外後，當務之急便是處理身上的傷勢。此時，全馨傷口共照網能發揮即刻救援的作用，摔車犁田易造成二度以上的真皮層受損，透過網站建置的傷口就醫地圖，能盡快幫助傷患找到適合的醫療院所，後續更有到府傷口照護等長期護理服務，串聯起醫院、社區型診所與居家護理所的完整醫療照護體系，讓每個傷口都能得到完善的照顧。

而自摔受傷後續保險理賠申請，可依據自摔者的身分別、採取醫療處置方式(門診、住院、手術)等，找尋適合的保險種類救濟，本篇文章依自摔者身分做範例說明。
 

• 自摔者的身分

學生平安保險：如自摔者的身分為學生，學生平安保險提供身故、失能、手術、住院等理賠權益，保障範圍不限於校內，若是意外發生於校外，學生平安保險也予以給付，因此自摔者可以透過學校申請實支實付的保險金。
  勞工保險：若自摔者為勞工，在上下班時間且於固定通行路線上發生自摔事故，該事故即可認定為因公受傷，並受勞保職災給付的範圍保障；倘若是在其他時機發生意外，則可以透過勞保中的「普通傷病」申請相關給付。
 

• 駕駛人傷害險

主要是針對「我方駕駛」在發生單一車輛事故（如自摔、自撞），而意外死亡、失能或受傷時所提供的保障。駕駛人傷害無法單獨投保，須附加於強制責任險或第三人責任險之下：

1. 附加於「強制責任險」：保障單一車輛交通事故，如天雨路滑自摔、恍神撞到安全島等，將比照強制險額度理賠。
2. 附加於「第三人責任險」：同時保障單一事故，以及涉及兩台以上汽機車的交通事故。

 

• 補充非自摔的車禍處置方式

1. 實支實付型保險：因應符合「外來」、「突發」與「非疾病引起」的意外事故，實支實付型保險可針對門診意外、門診手術、住院雜支等實際的醫療行為，申請款項理賠支付。
2. 一般醫療保險：保障包含意外或疾病所導致之醫療行為，包含意外後住院、手術等自費治療項目，皆可獲得保險補償。

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騎車自撞／自摔受傷後，各保險公司的理賠金額多少?

了解保險理賠額度是保障自身權益的關鍵，以下整理國泰產險、富邦產險、新安東京海上產險、明台產物保險，以及臺灣產物保險等5家產險公司的保險範圍與理賠金額，即使不幸發生自摔自撞的意外，也能獲得良好的後續援助。


                                                                                                                         (全馨傷口共照網製)

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