貓狗抓傷咬傷，傷口怎麼處理? 要不要打疫苗? 急診醫師破解迷思

在一個晴朗的午後，小明和愛犬阿布在公園裡玩耍。突然間，一個不小心阿布咬傷了小明的手掌。瞬間鮮血直流，此時小明心裡猶豫著不知道該不該去醫院處理...

貓狗抓傷咬傷第一時間要做什麼?

台北馬偕醫院急診外科主任黃明源醫師說，當被寵物抓傷咬傷時，首先要評估傷口的嚴重程度。如果傷口深且出血不止，應使用乾淨的毛巾或紗布對傷口施加壓力，以幫助止血。若抓傷咬傷部位是在臉部、手部、或是其他容易感染的部位，應立即尋求醫療幫助。
 

貓狗抓傷咬傷的傷口要送急診?

被貓狗抓傷咬傷是否需要就醫取決於傷口的嚴重程度及深度。一般來說若傷口深且出血不止，或是發生撕裂性傷口且大於兩公分長度，此時就強烈建議要到醫院的急診來處理傷口並進行後續的縫合。另外，若病人本身有糖尿病或是在服用抗凝血的藥物時，也會建議要到醫院來就醫。
 

傷口要如何做才能避免感染?

黃明源醫師進一步解釋，在遭受貓狗抓傷咬傷後，應須遵循以下這些步驟來照護傷口，以降低感染的可能性：
1. 清洗傷口:
迅速用大量清潔水沖洗傷口，以去除污染物，減少細菌和病毒的存在。即便是自來水也足夠，但如果能配合肥皂或清潔液使用，將有助於進一步淨化傷口。
2. 用抗生素藥膏或抗菌敷料:
在清洗過的傷口上塗上抗生素軟膏，搭配無菌的紗布或抗菌敷料，可防止進一步的感染並促進癒合。
3. 評估是否施打破傷風和狂犬病疫苗：
如果被抓傷咬傷的人在過去五年內沒有接種過破傷風疫苗，通常需要注射破傷風疫苗。但對於一些嚴重的傷口，醫生可能會建議進行預防性的抗生素治療。若是被流浪貓犬或家貓犬咬傷，衛福部是的指引是「無需」施打狂犬病疫苗的。除非是在野外被野生動物咬傷後，此時須記得提供盡可能多的被咬動物資訊給醫護人員，包括動物的外觀、行為，以及咬傷事件的具體情況。
4. 定期檢查傷口以識別感染跡象：
感染通常會在傷後第三天左右顯現，因此每日檢查傷口變得尤為重要。如果觀察到紅腫熱痛、膿液分泌或發燒等感染跡象，應立即尋求醫療幫助。
5. 評估後續補縫合的必要性：
對於較深或位於臉部的貓狗抓傷咬傷，可能需要進行縫合。然而，急診醫師通常不會立即進行縫合，而是在換藥數日後，確認無感染跡象，才進行所謂的「延遲縫合」以降低感染的風險。
 

貓狗抓傷咬傷會留下疤痕嗎?

 

被貓狗抓傷咬傷後，傷口是否會留下疤痕取決於多個因素，包括傷口的嚴重程度、個人的自癒能力以及適當的傷口護理。以下是一些相關的考慮因素：

1. 傷口深度和延遲縫合：如果傷口形成撕裂傷，或深度已達真皮層，可能會增加疤痕產生的風險。

2. 個人體質：每個人的體質不同。有些人容易組織增生形成疤痕，而其他人則不太容易。遺傳、年齡、種族和其他因素都可能影響疤痕的形成。

3. 傷口護理過程：正確的傷口護理有助於減少疤痕的風險。這包括保持傷口清潔、避免傷口感染、適時更換敷料，以及避免過度曝露於陽光下。

4. 產品和治療方法：有些產品和治療方法可以幫助減少疤痕的形成，例如，矽凝膠、矽膠貼片。通常在傷口癒合之後仍要持續使用3-6個月。

因此，如果您被貓狗抓傷咬傷較嚴重，應該立即就醫，並遵循醫生的建議，以減少疤痕的風險。若真的不幸留下疤痕也可以尋求後續的疤痕治療協助。

貼心提醒

在台灣，由於狂犬病的案例已經非常罕見，因此對於貓狗抓傷咬傷的患者而言，狂犬病疫苗通常無須施打。相對地，破傷風疫苗的接種則顯得更為重要。但對於那些在過去五年中已經完成破傷風疫苗接種的人來說，通常無需再進行追加注射。例如10歲以下的孩童，他們在幼年時已經接種了相關疫苗，因此在10歲之前仍然受到疫苗的保護唷。

邀請兩位急診專家上節目來解答

 

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