痘痘化膿能擠嗎？擾人的痘疤該如何治療? 最佳治療方案大公開

「痘疤是痘痘的發炎引發真皮層受損所導致的。」皮膚科林醫師一句話回答小美。
愛漂亮的小美心中還是充滿擔心，究竟臉上化膿的痘痘之後會不會形成痘疤 ?
如果產生痘疤之後又該怎麼治療 ?
就讓全馨傷口共照網來帶您認識並解決臉上的常見傷口後遺症 - 痘疤。 
 

痘痘的成因 

青春痘是一種毛囊皮脂腺慢性發炎的現象，特別是青春期男女易因賀爾蒙分泌刺激皮脂腺，導致毛囊堵塞與細菌感染。因此，當痘痘形成時，人體免疫細胞會試圖與細菌作戰，因而產生發炎化膿的情形。而疤痕的產生實際上是來自於皮膚的真皮層破壞受傷後所留下的組織缺損或過度增生。不同皮膚類型對於發炎和損傷的反應方式會影響疤痕的顏色與形狀。
 

痘疤分為以下幾種類型及形成原因

色素疤：

紅痘疤：由於痘痘發炎過程中血管擴張或增生所形成，看起來紅紅的，但表面平整無凹陷。
黑痘疤：痘痘發炎造成黑色素細胞受到破壞，進而產生色素沉澱，形成深褐色疤痕，表面也是平整的。
 
 

凸痘疤：

由於痘痘發炎造成真皮層受損，纖維母細胞過度活躍導致膠原蛋白過度增生，形成向上凸起的疤痕，如肥厚性疤痕或蟹足腫。

 

凹痘疤：

痘痘感染過深，嚴重破壞了肌膚的真皮層或更深層的軟組織，造成皮下組織纖維化或塌陷，於肌膚表面形成坑坑巴巴的凹陷型疤痕。凹疤根據凹陷的深度和狀態，又可細分為滾動型、車廂型、冰鑿型等。
 
 

不同類型痘疤的治療方式有哪些?

色素型痘疤的治療方式 
 

如果已經形成了色素性疤痕，不用過於擔心。現在有很多治療方法可以改善它的外觀和減輕不適感，包括：
皮秒雷射：
有效分解色素沉澱，達到美白淡斑效果，也能促進膠原蛋白增生，修復受損皮膚，淡化色素與凹疤痕。
染料雷射：
波長針對血紅蛋白進行吸收，適合治療血管性問題及改善發紅的皮膚問題，如紅色痘疤。

凹陷型疤痕的治療方式 

 

治療凹陷型疤痕有多種方法，可以根據疤痕的深度和面積選擇最適合的治療方案。以下是一些常見的治療方法：

雷射治療：
飛梭雷射：透過雷射在皮膚上形成微小傷口，刺激膠原蛋白重生，適合各種深淺的凹陷型疤痕。
皮秒雷射：利用極短脈衝的雷射光，減少熱損傷，適合深層的凹陷型疤痕。
皮下剝離術：
透過手術工具切斷疤痕下拉扯的纖維束，釋放疤痕的拉力，使凹陷部分抬高。
填充劑治療：
使用玻尿酸、膠原蛋白等填充劑，直接注射到凹陷處，立即填平疤痕。
微針治療：
利用微小針頭造成皮膚微創，促進膠原蛋白新生，改善疤痕的外觀。
化學換膚：
使用外用A酸、果酸、杏仁酸等化學物質去除表皮層，刺激新皮膚與角質生長。
外科手術：
對於大面積或深層的凹陷型疤痕，可能需要進行局部切除或真皮移植手術(有分自體或異體)。 
其中，自體真皮移植是一種有效治療痘疤的方法，特別是凹陷型痘疤。這項手術的目的是填補痘疤的凹陷部分，使其恢復平坦。
自體真皮移植手術會從健康的皮膚區域取下一小塊真皮組織 (通常會取耳後或臀部)。
取下的真皮經過處理，然後填補到痘疤的凹陷處。這樣可以有效地填平痘疤，改善皮膚外觀。
優點包含：
立即效果：因為真皮移植直接填補凹陷，效果立竿見影。
持久效果：自體真皮組織存活下來機率高(不會排斥)，可誘導新的膠原蛋白再生，達到長期改善。
支撐力夠：真皮組織有彈性和硬度，可以撐起凹陷的部位。

(以上案例為真皮移植+雷射治療之案例)

凸起型疤痕的治療方式

 

凸起型痘疤通常分為兩大類：肥厚性疤痕和蟹足腫。這兩者的治療策略稍有不同。
治療方法：
除疤凝膠或矽膠貼片：用於抑制疤痕的生長。
局部類固醇注射：抑製纖維母細胞的活性，適用於肥厚性疤痕和蟹足腫。
液態氮冷凍療法：有效治療肥厚性疤痕和蟹足腫。
脈衝染料雷射和585黃雷射治療：針對紅色部分，破壞血管，阻止疤痕組織的生長。
局部注射肉毒桿菌素：對於肥厚性疤痕和蟹足腫都有幫助。
UP雷射 (Ultrapulse)：適用於肥厚性疤痕，能穿透堅硬的疤痕組織。
組合技：合併多種治療方式，提高療效

貼心提醒 

痘疤治療跟傷口照護一樣需要經過詳細評估且量身規劃治療方針，全馨傷口共照網嚴選多家有傷口與疤痕專業的醫療診所，若有這方面需求的民眾請立即線上諮詢。
 

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1. 本文圖片引用自維醫診所