傷口一直好不了? 細胞治療再生療法：開啟傷口治療的新紀元

「傷口再生療法」是一種革命性的傷口治療新趨勢，它涉及使用細胞治療、生長因子和細胞支架等先進技術來促進傷口的癒合和組織的再生。這類方法特別適用於那些大面積傷口及慢性傷口，例如嚴重燒傷或糖尿病足潰瘍。而這類傷口再生療法與過去傳統的傷口換藥或高階敷料、療程並不衝突，反而能加速傳統的治療過程的效果與縮短時間。以下將分別就傷口再生療法的三個類別做進一步的介紹：


 

什麼是傷口的細胞療法?

細胞療法在傷口照護中具有很大的潛力，特別是對於難以癒合的慢性傷口。以下是一些常見的細胞療法應用：

幹細胞療法：利用幹細胞的分化和增生特性來修復受損的組織。常見的幹細胞來源包括脂肪幹細胞和骨髓幹細胞。這些幹細胞可以促進新組織的生長，加速傷口癒合，通常在注射前需要由病人自身抽取幹細胞再培養放大數量後打回。

自體細胞療法：這種療法使用患者自身的細胞，經過處理後再將其注射回患者的傷口部位，促進自體修復。例如PRP (Platelet-rich plasma)就是透過抽取自體血液，經離心機分離出血球與血漿，再抽取富含血小板的血漿層，再打回傷口或疤痕的治療。

免疫細胞療法：這種療法過去主要用於癌症治療，但也有應用於傷口修復的潛力。通過分離患者的免疫細胞，擴增後再回輸到體內，可以增強免疫系統的功能，幫助清除感染和促進癒合。

 

什麼是生長因子傷口治療?

 

生長因子傷口治療是一種利用生長因子來促進傷口癒合的技術。生長因子是由細胞分泌的蛋白質，能夠調節細胞的生長、分化和修復過程。以下是一些常見的生長因子及其在傷口治療中的應用：

 

常見的生長因子

1. 表皮生長因子 (EGF)：促進表皮細胞的增生和遷移，加速表皮傷口的癒合。

2. 血小板衍生生長因子 (PDGF)：促進細胞增生、血管生成和膠原蛋白合成，有助於深層傷口的修復⁴。

3. 轉化生長因子 (TGF-β)：調節細胞生長和分化，促進膠原蛋白合成和傷口癒合。

 

生長因子治療傷口的應用

生長因子治療主要應用於以下幾個方面：

1. 燙傷和開放性傷口：EGF可加速表皮細胞的增生和修復，縮短癒合時間。

2. 糖尿病足部潰瘍：PDGF和TGF-β可促進血管生成和膠原蛋白合成，幫助深層傷口癒合。

3. 術後傷口：PDGF所含生長因子可減少疤痕形成，促進傷口快速癒合。

※ 使用生長因子的注意事項

生長因子的使用需要注意時機和方法。例如，EGF在傷口初期使用效果最佳，但在傷口已經長出上皮後使用則無助益。此外，生長因子可能需要藉由特殊的載體技術(例: 微脂體或外泌體)，才能真正作用於人體細胞，啟動後續反應。

 

 

什麼是細胞支架傷口治療?

 

細胞支架傷口治療是一種利用細胞支架(Scafold)來促進傷口癒合的技術。細胞支架是一種三維結構，細胞支架能夠支持細胞的生長和組織再生。常見的細胞支架產品往往是以敷料型態出現於市面，如人工真皮或是膠原蛋白敷料。以下是細胞支架傷口治療的主要特點和應用：
 

細胞支架的特點

1. 三維結構：細胞支架提供了一個三維的環境，模擬體內的細胞生長環境，促進細胞的附著、增殖和分化。

2. 生物相容性：支架材料通常具有良好的生物相容性，不會引起免疫反應。

3. 可降解性：許多細胞支架材料是可降解的，隨著組織的再生，支架會逐漸被體內吸收。

 

細胞支架的應用

1. 慢性傷口：細胞支架可以用於治療糖尿病足、褥瘡等慢性傷口，提供細胞生長的支撐，促進傷口癒合。

2. 燒燙傷：在燒燙傷的治療中，細胞支架性質的敷料，可以幫助重建受損的皮膚組織。

3. 手術後傷口：細胞支架可以用於手術後的傷口修復，減少疤痕形成。
※ 細胞支架通常會與自體皮膚細胞或是幹細胞或其他細胞一起使用。
 

哪些傷口適合使用再生傷口療法

傷口再生療法適用於多種傷口，特別是那些難以癒合或需要加速癒合的情況。以下是一些適合使用再生療法的傷口類型：

• 慢性傷口：如糖尿病足、靜脈潰瘍、動脈潰瘍和壓瘡等，可加速組織再生傷口癒合。

• 燒燙傷：特別是深度燒燙傷，需要促進皮膚和組織再生，可減少攣縮與降低疤痕。

• 手術後傷口：包括美容手術和其他需要快速癒合的手術傷口，可降低疤痕產生機率。

• 外傷性傷口：如撕裂傷、切割傷和擦挫傷等，可加速傷口癒合減少疤痕產生。

• 感染性傷口：使用再生療法前需要先控制感染並去除壞死組織，之後再生療法才能發揮促進組織再生的效果。

 

傷口再生療法的未來潛力

在台灣，再生醫療已經開始被應用於臨床治療中，並且展現出巨大的潛力。例如，三軍總醫院與訊聯合作的「自體脂肪幹細胞治療慢性傷口」項目，成功地治療了多個患有慢性傷口的病人。此外，台灣的再生醫療立法也在近年來取得了重大進展，新通過的法律旨在促進再生醫療技術的發展，並確保患者安全和治療的有效性。

傷口再生療法的另一個關鍵方面是其倫理和法規的考量。隨著技術的進步，確保患者權益和治療的道德性成為了重要的議題。台灣的立法者和醫療專家正在努力確保再生醫療的實施既符合科學標準，又尊重患者的權益和倫理規範。這包括對使用細胞和生長因子的規範，以及對細胞支架和其他再生材料的安全性和效能的評估。

因此，傷口再生療法代表了傷口治療的未來方向，它不僅能夠提供更有效的治療選擇，還能夠減輕患者的痛苦和經濟負擔。隨著科技的進步和法規的完善，我們可以期待再生醫療在台灣乃至全球的醫療領域中發揮越來越重要的作用。

 

貼心提醒 

再生療法雖然是最新的傷口治療新技術，也的確有機會幫助傷口加速癒合。但因為治療費用通常不低，且治療過程需要先評估病人及傷口的條件，因此建議要先接受專業的醫療評估和治療計劃，以確保再生療法的有效性和安全性唷！。

< 延伸閱讀: 啟動傷口修復再生新武器~ 外泌體 >

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引用資料

(1) 幹細胞治療上路！瞭解幹細胞治療、適用疾病，提早儲存健康保險 - 超基因生物科技 (supercell-biotech.com)
(2) 健康網》表皮生長因子助傷口癒合 醫：使用時機錯誤就無效！. https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4366142.

(3) 6個血小板生長因子優勢？PRP療程再升級，精準醫學PLT血小板凍晶的作用、優缺點一次了解. https://www.wegetcare.tw/post/platelet-lyophilized-treatment-and-platelet-rich-plasma.

(4) 傷口癒合不良怎麼辦？幫助慢性癒合的三個新科技|最新文章 - 科技大觀園. https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=ce51f137-22f1-4995-8018-0050d0f4d313.

(5) 健康網》表皮生長因子助傷口癒合 醫：使用時機錯誤就無效！. https://bing.com/search?q=%e7%94%9f%e9%95%b7%e5%9b%a0%e5%ad%90%e5%82%b7%e5%8f%a3%e6%b2%bb%e7%99%82.

(6) 「細胞治療」未來傷口治療新趨勢 | 台灣整形外科醫學會 民眾專區. https://www.prsa.org.tw/people/education/content.php?id=51.

(7) 醫療新知-慢性傷口的複合式治療 - National Defense Medical Center. https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=1022.