揭開高壓氧治療的神秘面紗：高壓氧如何幫助傷口快速復原

       高壓氧治療（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是一種利用100%純氧在2.0-3.0大氣壓力(ATA)下的治療方式，近年來在傷口復原領域中受到廣泛關注。這種治療方法的核心原理是增加血液中的氧氣溶解度，從而提高氧氣在體內的運輸和利用效率，對於促進傷口癒合具有顯著效果。研究指出，高壓氧能夠改善缺血和缺氧的狀況，這對於傷口的初期治療至關重要。在傷口處理的過程中，高壓氧治療可以減少組織水腫，提高受損組織的氧合狀態，從而加速傷口的癒合過程。


單人型高壓氧艙
(圖片引用自:  Raj M, Bhartiya R K, Rajput A K, et al. (November 15, 2023). Cureus 15(11): e48848. DOI 10.7759/cureus.4884)
 

高壓氧治療的研究證據與原理 

在最新一項研究中，高壓氧治療已被證實對於開放性骨折和壓碎傷的恢復有顯著幫助。研究納入Gustilo分類II或III級的開放性骨折患者(共60位)進行高壓氧治療，結果顯示接受高壓氧治療的患者傷口癒合的比例顯著高於未接受治療的對照組。
以下是更多與高壓氧治療傷口相關的國際文獻:

• Hyperbaric Oxygen Therapy Reduces Oxidative Stress and Inflammation, and Increases Growth Factors Favouring the Healing Process of Diabetic Wounds- 這篇2023年的文章發表於《International Journal of Molecular Sciences》，內容探討了高壓氧治療可減少氧化壓力和發炎反應，並增加有助於糖尿病傷口癒合的生長因子。

• Hyperbaric oxygen potentiates diabetic wound healing by promoting fibroblast cell proliferation and endothelial cell angiogenesis - 這篇2020年的文章發表於《Life Science》國際期刊，證實了高壓氧治療（HBOT）會透過促進血管生成和纖維母細胞增殖和移動，幫助糖尿病足潰瘍（DFU）的傷口癒合，。

• Theuseofhyperbaric oxygen therapytotreat chronic wounds: A review. 這篇2008年的文章發表於《Wound Repair and Regeneration》，文章證實了HBOT通過增加傷口部位的氧氣供應，促進血管生成和膠原蛋白合成，從而加速傷口癒合，減少截肢風險。

綜觀以上研究，高壓氧治療能夠減少發炎反應、促進纖維母細胞的增生移動和膠原蛋白的合成，這對於傷口的結構重建和功能恢復至關重要。高壓氧治療還能夠促進血管新生，這對於提高傷口區域的血液供應，進而加速傷口癒合過程。
 

高壓氧治療適合什麼樣的傷口類型? 

依照適應症，高壓氧傷口治療適合的對象包括，急性創傷性周邊組織的缺血、糖尿病足潰瘍、放射線引起的組織損傷等。在選擇適合的患者進行高壓氧治療時，醫師需綜合考慮傷口的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及可能的風險與禁忌症。值得注意的是，高壓氧治療需要在專業醫療人員的監督下進行，以確保治療的安全性和有效性。
 

高壓氧治療傷口的療程通常多久?

高壓氧治療的療程長短取決於傷口的類型和嚴重程度。一般來說，療程可能持續數週，每週進行多次治療。以下是一些常見情況的療程範例：

• 急性創傷：每天一次，通常需要10至20次治療，每次約1至2小時。

• 慢性傷口（如糖尿病足潰瘍）：每天一次或每週五次，可能需要20至40次治療，每次約1至2小時。

• 放射線損傷：每天一次，通常需要30至60次治療。

高壓氧治療前要注意哪些地方?

在進行高壓氧治療（HBOT）前，有幾項重要的注意事項需要遵守，以確保治療的安全性和有效性：

飲食

• 治療前一小時避免飲用碳酸飲料（如汽水、啤酒）和豆類製品，以免引起胃腸不適。
• 治療前兩小時內不要抽菸，因為抽菸會引起血管收縮，降低治療效果。

衣著

• 穿著100%純棉衣物，避免穿著毛料、尼龍或人造纖維的衣服，以防靜電。
• 不可攜帶易燃物品（如香菸、打火機）進艙。

個人用品

• 不可使用髮油、化妝品、香水等揮發性物品。
• 不可攜帶金屬物品、手機、手錶、首飾等進艙。

健康狀況

• 若有感冒、鼻竇炎或耳部不適，應告知醫護人員，必要時暫停治療。
• 若有未經處理的氣胸、氣喘、胸壁創傷等情況，不適合進行高壓氧治療。

治療過程

• 治療開始前，醫師會進行耳鼻喉科檢查和胸部X光檢查，以排除不適合治療的情況。
• 治療過程中，若感到耳膜鼓脹，可以做吞口水或打哈欠的動作來平衡耳壓。

(圖片引用自長庚醫院，多人型高壓氧艙)
 

哪些病人不適合使用高壓氧治療傷口?

高壓氧治療雖然對許多傷口有顯著的療效，但並非適合所有病人。以下是一些不適合接受高壓氧治療的情況：

1. 未經處理的氣胸與氣喘患者

2. 未經處理的胸壁創傷或胸骨骨折

3. 空洞型肺結核併咳血病史

4. 未經控制的內出血患者

5. 腫瘤傷口患者

6. 嚴重營養不良、體質過度衰弱

7. 出現酮症酸中毒的患者

這些情況可能會增加高壓氧治療的風險，因此需要醫師的專業評估來決定是否適合進行治療。
 

總結

 

高壓氧治療是一種有潛力的傷口復原治療方法，它通過提高受損組織的氧合狀態，促進細胞功能和組織修復，從而加速傷口癒合。未來的研究應該著重於優化治療方案，確定最佳的治療時間和壓力設定，以及擴大其在臨床上的應用範圍。隨著更多的臨床證據的積累，高壓氧治療有望成為傷口管理的重要工具之一。
 

貼心提醒

 

最常見的副作用是耳部不適，當艙壓超過2.0大氣壓力時，高壓氧治療更可能引起不良反應。如果治療課程超過10次，應更加關注相關副作用的可能性。其它副作用還包含疲倦、頭暈、少數心臟衰竭患者可能會有心功能問題。

 

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引用資料: 

(1) 高壓氧治療問題傷口 | 最新消息 - 中國醫藥大學附設醫院. https://cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=3160.

(2) 高壓氧治療 | 臺北榮總護理部健康e點通. https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/450.

(3) IJMS | Free Full-Text | Hyperbaric Oxygen Therapy Reduces Oxidative Stress and Inflammation, and Increases Growth Factors Favouring the Healing Process of Diabetic Wounds (mdpi.com)
(4) Biomolecules | Free Full-Text | The Effects of Hyperbaric Oxygenation on Oxidative Stress, Inflammation and Angiogenesis (mdpi.com)
(5) hyperbaric-oxygen-therapy.pdf (e-mjm.org)