藍光療法(Blue Light Theraphy)：加速傷口癒合與疤痕修復的未來科技

在介紹藍光療法之前，首先，讓我們一起來認識光生物療法~
 

什麼是光生物療法 ？

光生物療法（Photobiomodulation, PBM）是一種利用特定波長的光源，如雷射或LED光，來刺激細胞和活化組織的治療方法。這樣的療法還可依產生的熱能與潛在的破壞性分成熱源性(Thermal)跟非熱源性(Non-Thermal)兩種。其中熱源性的光療指的是溫度高於45度，照射後會產生細胞凋亡的治療方式，例如雷射治療，過去數十年已廣泛被應用於醫學美容領域及皮膚相關疾病治療上面；而非熱源性指的就是像藍光這種，溫度低於45度，主要透過光電子傳遞鏈來啟動細胞再生，調節組織狀態的治療方式，近年來更被發現可以有效治療慢性傷口、促進傷口癒合、減輕疼痛感、縮短發炎時期，並對降低疤痕生成具有潛在的效果。

藍光在傷口照護上的作用機轉

藍光（波長約為400 - 470nm）被認為是較溫和且可以有效穿透皮膚表皮抵達真皮層的上半部的能量，近年來在學術領域上有越來越多治療傷口與疤痕的臨床文獻被發表，而藍光對於傷口治療與疤痕預防的原理也逐漸被了解。其影響包含：

1. 傷口細胞中光電子傳遞鏈：
光能被傷口上發炎細胞內的光敏感受器細胞色素c氧化酶（Cytochrome c）所吸收，接著透過粒線體的電子傳遞鏈產生細胞內的ATP（細胞能量），並釋放一氧化氮（NO）和其他活性氧物質（ROS），這些變化會啟動細胞的再生、改變巨噬細胞的狀態（由M1變成M2），除了縮短發炎反應之外更會加速組織修復和疼痛緩解。

 

2. 細菌體內光敏色素吸收: 
藍光也被證實可被細菌體內的光敏色素吸收，導致細菌產生反應性氧物質進而殺死細菌，這樣的原理已被應用於臨床上，皮膚科醫師在治療痤瘡桿菌引發的青春痘時，往往會搭配藍光照射治療，來幫助控制細菌量。

3. 疤痕組織重組調節
研究亦指出藍光除了能促進受傷部位膠原蛋白的增生與重組、直接影響傷口上發炎期細胞，達到縮短發炎反應外，亦能降低蟹足腫疤痕中纖維母細胞的活性，減少疤痕增生的機率。

 

 

 

藍光在傷口照護上的文獻與證據

一、Photobiomodulation with Blue Light on Wound Healing: A Scoping Review. (Life 2023, 13, 575)
這篇發表於2023年Life期刊上的回顧性文章共蒐集了與藍光治療傷口有關共22篇國際學術研究，並提領出其中數據加以統計整理，最後得到以下重要結論。結果指出，低能量密度（<20 J/cm²）能夠刺激參與傷口癒合過程的不同細胞類型和蛋白質的分化與再生，而高能量密度（20.6–50 J/cm²）則顯著減少細胞增殖、遷移和代謝。

二、Perspective controlled, randomized study aimed at evaluating the effectiveness of the EmoLED medical device in the treatment of second and third stage pressure ulcers.
該研究完成於2024年10月屬於義大利的國家科學研究計畫之一。其目的是希望了解藍光治療機於壓瘡（褥瘡）傷口照護上的治療效果。研究中共統計了40位壓瘡傷口在二度到三度的病人並分成兩組對比。經過了四週的藍光治療後，結果顯示，有照射藍光病人的壓瘡傷口相較沒有照射的病人好的程度高了76%。

三、Ear keloids: An innovative 3-steps combined treatment.
2023年11月發表的多中心皮膚科臨床研究，旨在測試CO2 雷射+ 染料雷射+ 藍光LED 光生物調節組合療程在治療耳朵蟹足腫上的成效。研究共納入了52位病人的56個耳部蟹足腫進行治療與分析。其結果顯示以傳統療法輔助藍光治療耳部蟹足腫，有高達89.3%的病人在追蹤超過一年以上後並沒有蟹足腫復發的現象。





(文獻案例)

四、Blue light photobiomodulation: a therapy to reactivate the healing process of stagnant wounds of different aetiologie
2023年五月發表的個案型研究，研究中找了五位下肢傷口因不明原因癒合停滯的病人，在經過每週照射藍光60-120秒的治療共四週之後，傷口面積平均減少了57.63%，疼痛程度下降56.6%。


(文獻案例)

五、Experimental Study on Blue Light Interaction with Human Keloid-Derived Fibroblasts.
發表於2020年的這篇論文由德國的柏林夏里特大學醫院所發表（Charité - Universitätsmedizin Berlin），這所醫院是歐洲最大的醫學研究機構之一，擁有豐富的臨床和研究資源。其研究共採樣了來自11位蟹足腫病人的細胞樣本並加以培養照射藍光後分析。研究結果顯示，蟹足腫樣品中的纖維母細胞在照射高劑量藍光後的增生與代謝速度顯著降低。藍光LED治療可能作為疤痕治療與管理的輔助療法，並可與現有治療方法結合使用。

藍光在傷口照護上的未來發展

總結來說，藍光在傷口照護領域展現了廣泛的應用前景，其非侵入性和低副作用的特點使其成為一種有吸引力的治療選擇。而目前的臨床研究除了證實藍光在慢性傷口如靜脈潰瘍、壓瘡、糖尿病足潰瘍與疤痕治療上有顯著的幫助外，藍光也被發現對於雷射治療術後的皮膚發紅、牛皮癬、青春痘治療都有不錯的臨床效果。相信未來不只在傷口照護與疤痕治療，將還會有更多藍光的臨床的應用被發現。

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相關文獻 : 
1) Photobiomodulation with Blue Light on Wound Healing: A Scoping Review. Life 2023, 13, 575. https://doi.org/10.3390/life13020575
2) Experimental Study on Blue Light Interaction with HumanKeloid-Derived Fibroblasts. Biomedicines 2020, 8, 573; doi:10.3390/biomedicines8120573.
3) Observation of an improved healing process in superficial skin wounds after irradiation with a blue-LED haemostatic device. J. Biophotonics 9, No. 6, 645–655 (2016) / DOI 10.1002/jbio.201500191
4) Earkeloids: Aninnovative3-stepscombinedtreatment. Skin Res Technol. 2023;29:e13506 DOI:10.1111/srt.13506.
5) ADVANCED THERAPIES IN WOUND MANAGEMENT. JOURNAL OF WOUND CARE VOL 27 NO 6 EWMA DOCUMENT 2018.
6) Diogo, M.L.G.; Campos, T.M.; Fonseca, E.S.R.; Pavani, C.; Horliana, A.C.R.T.; Fernandes, K.P.S.; Bussadori, S.K.; Fantin, F.G.M.M.; Leite, D.P.V.; Yamamoto, Â.T.A.; et al. Effect of blue light on Acne vulgaris: A systematic review. Sensors 2021, 21, 6943.
7) Dini, V.; Romanelli, M.; Oranges, T.; Davini, G.; Janowska, A. Blue light emission in the management of hard-to-heal wounds. Ital. J. Dermatol. Venereol. 2022, 156, 709–713.